Soziale Situation
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Beziehungen
- Psychosoziale Betreuung / Unterstützungen durch wen?
- Fachstelle………………………Beratungsperson……………………………
- Kontakt und Anlaufstelle………Betreuungsperson……………………….....
- Andere..............................................................................................
- Partnerin / Partner? ......................................ja/ nein
- Familie / Kinder? Wer?……………………...............ja / nein
- Arbeitgeber?………………………............. ja / nein
- Andere……………………………….
Wohnen
- in eigener Wohnung / alleine
- in Angehörigenwohnung (z.B. bei Eltern)
- in eigener Wohnung mit Partnerin / Partner (ev. mit Kindern)
- Wohngemeinschaft (mit Freunden)
- In Zimmer alleine (Pension / Hotel)
- Begleitetes / Betreutes Wohnen
- Notschlafstelle / Gasse / bei Freier
- Spital / Institution
- Gefängnis
- Anderes…………………………………………….
Finanzen
- Regelmässiges Einkommen (Vollzeit / Teilzeit)
- Selbständig
- Unregelmässiges Einkommen / Gelegenheitsjob
- Hausfrau / Hausmann
- Arbeitslos / zuständiges RAV…………………………………………………….
- Sozialhilfe / Gemeinde…………………………………………………
- IV-Rente
- Krankenkassenprämie, Leistungsstopp
- Betteln
- Schulden / Betreibungen: Betrag: .....................................
- Prostitution? ja / nein
- Andere Einkommensquellen..........................................................................
Juristische Verfahren
- Delinquenz? ja / nein
- Warten auf Gerichtsentscheid? ja / nein
- Massnahmen Strassenverkehrsamt
- Massnahme (nach Art. 60, 62 oder 63 StGB)
- Ausschaffungsverfahren? ja / nein
- Auf Bewährung? ja / nein
- Name Bewährungshilfe: ....................................................................
- Andere Auflagen (z.B. Sozialamt)..............................................................
Impressum